甲状腺结节良恶性可通过结节形态、边界、钙化、血流信号、纵横比等5个标准初步判断。甲状腺结节是甲状腺内异常增生的组织团块，多数为良性，但需结合超声检查特征评估风险。
1、结节形态
良性结节多呈圆形或椭圆形，形态规则。恶性结节可能出现不规则形或分叶状改变，可能与肿瘤细胞浸润性生长有关。超声检查中若发现结节边缘呈蟹足样或毛刺状，需警惕恶性可能。对于形态异常的结节，建议结合细针穿刺活检明确性质。
2、边界清晰度
良性结节通常边界清晰，与周围甲状腺组织分界明确。恶性结节边界常模糊不清，可能出现"晕环"缺失或中断现象，这与肿瘤向周围组织侵袭的特性相关。超声检查中边界不清的结节需进一步评估，必要时进行甲状腺功能检查和肿瘤标志物检测。
3、钙化类型
良性结节可能出现粗大钙化或环状钙化。恶性结节更易出现微钙化，表现为直径小于2毫米的点状强回声，可能与甲状腺癌组织中的砂粒体形成有关。超声发现微钙化时，建议完善甲状腺球蛋白检测，并定期随访观察结节变化。
4、血流信号
良性结节血流信号多呈周边型或无明显血流。恶性结节常表现为内部丰富血流信号，血流阻力指数可能增高，这与肿瘤新生血管形成有关。彩色多普勒超声检查中，若发现结节内部紊乱血流信号，需考虑乳头状甲状腺癌等可能性。
5、纵横比
良性结节纵横比多小于1，呈扁平状生长。恶性结节纵横比常大于1，表现为直立性生长，这与肿瘤细胞的增殖方式相关。超声测量纵横比大于1的结节恶性风险较高，可配合甲状腺核素扫描辅助诊断。
发现甲状腺结节后应定期复查甲状腺超声，观察结节变化情况。日常饮食注意控制碘摄入量，避免过量食用海带紫菜等高碘食物。保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。戒烟限酒，减少颈部放射性暴露。若结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医排查。建议每6-12个月复查一次甲状腺功能和超声，必要时在医生指导下进行细针穿刺活检或手术治疗。
