一来月经就拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用药物等方式缓解。
1.激素水平变化
月经期间雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能，导致腹泻。这种情况属于生理性反应，通常无须特殊治疗。建议保持腹部保暖，避免生冷食物刺激，可适量饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状。
2.前列腺素分泌增加
月经期子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素，这种物质会刺激子宫收缩，同时可能作用于肠道平滑肌，引发肠蠕动加快和腹痛腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，减轻症状。
3.胃肠功能紊乱
月经期自主神经功能失调可能导致胃肠敏感度增高，出现功能性腹泻。常伴有腹胀、肠鸣等症状。可尝试服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群，同时减少高纤维食物的摄入。
4.子宫内膜异位症
当子宫内膜异位至肠道周围时，月经期异位内膜出血会刺激肠管，引发腹泻、排便疼痛等症状。这种情况需要妇科检查确诊，可能需要使用炔雌醇环丙孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情。
5.肠易激综合征
患有肠易激综合征的女性在月经期症状可能加重，表现为腹泻型发作。可能与内脏高敏感性有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能，同时保持规律作息。
月经期腹泻期间应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免辛辣刺激及高脂肪食物。记录腹泻与月经周期的关系，若症状持续加重或伴随发热、血便等异常表现，应及时就诊排查器质性疾病。平时可通过适度运动、腹部按摩等方式改善盆腔血液循环，有助于减轻经期不适。
