帕金森病和阿尔茨海默病是两种常见的神经系统退行性疾病，主要区别在于病变部位、核心症状及病理特征。帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性为主，表现为运动障碍；阿尔茨海默病则以大脑皮层和海马区神经元损伤为特征，突出认知功能衰退。
1、病变机制差异
帕金森病的病理标志是黑质致密部多巴胺能神经元进行性丢失，导致基底神经节环路功能紊乱，路易小体沉积是其特征性改变。阿尔茨海默病的核心病理表现为β-淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结，主要累及大脑皮层与海马区胆碱能系统。
2、核心症状对比
帕金森病典型三联征包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓，后期可能出现姿势平衡障碍。阿尔茨海默病早期以近记忆力减退为主，逐渐出现定向力障碍、语言功能丧失等全面认知衰退，罕见运动症状。
3、病程进展特点
帕金森病运动症状通常呈渐进性加重，发病5-10年后可能出现认知功能障碍。阿尔茨海默病认知衰退呈持续恶化趋势，从轻度认知损害到完全失智平均病程8-10年，早期即可出现精神行为异常。
4、诊断方法区别
帕金森病诊断主要依靠运动症状评估和左旋多巴治疗反应，DAT-SPECT成像可辅助诊断。阿尔茨海默病需结合神经心理学量表、脑脊液生物标志物检测及PET淀粉样蛋白成像进行综合判断。
5、治疗策略不同
帕金森病以左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等对症治疗为主，深部脑刺激术适用于药物难治性病例。阿尔茨海默病采用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等延缓病程，需配合认知训练与非药物干预。
两类疾病患者均需保持规律作息与适度运动，帕金森病患者应注重平衡训练预防跌倒，阿尔茨海默病患者需加强认知刺激活动。建议定期神经科随访，监测病情变化并及时调整治疗方案，注意药物不良反应的识别与处理。家属需接受专业护理指导，为患者创造舒适的生活环境。
