乙肝病毒复制活跃时需通过抗病毒药物联合生活管理进行控制。主要措施包括遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物，配合定期监测、饮食调整及避免肝损伤行为。
抗病毒治疗是抑制乙肝病毒复制的核心手段。恩替卡韦片能选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，适用于病毒载量高的慢性乙肝患者，常见不良反应包括头痛和疲劳。富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程降低病毒活性，肾功能不全者需调整剂量。丙酚替诺福韦片作为新型核苷酸类似物，具有更强靶向性和更低肾毒性，适合长期用药患者。用药期间需每3-6个月检测HBV-DNA载量、肝功能及耐药突变情况，出现腹痛或黄疸应立即就医。
生活管理需贯穿治疗全过程。每日摄入60-80克优质蛋白有助于肝细胞修复，可选用鱼肉、豆制品及低脂牛奶。严格禁酒避免乙醇加重肝损伤，限制腌制食品摄入以减少亚硝酸盐暴露。保持23点前入睡能促进肝脏解毒功能，每周进行150分钟散步或游泳等有氧运动可改善代谢。接触化学制剂时需做好防护，避免使用对乙酰氨基酚等非必要肝毒性药物。若出现蜘蛛痣或腹围增大提示病情进展，须及时复查超声和肝弹性检测。
乙肝病毒携带者应每半年复查甲胎蛋白和肝脏影像学，育龄女性用药前需评估妊娠风险。治疗期间出现肌酐升高或骨密度下降时，可考虑更换为丙酚替诺福韦片并补充维生素D。家庭成员应接种乙肝疫苗，共餐时无须特殊隔离但需避免共用剃须刀等出血暴露物品。通过规范抗病毒治疗和综合管理，多数患者可实现病毒学应答并延缓肝硬化进程。
