甲状腺功能减退的病因主要有遗传因素、自身免疫损伤、碘摄入异常、药物或手术影响、垂体或下丘脑病变等。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低综合征，需结合实验室检查和临床表现明确病因。
1、遗传因素
部分先天性甲状腺功能减退与遗传基因突变有关，如甲状腺转录因子基因异常可导致甲状腺发育不全。新生儿筛查可早期发现，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能指标。
2、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是常见病因，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，破坏甲状腺滤泡细胞。表现为甲状腺弥漫性肿大伴质地坚韧，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物维持激素水平。
3、碘摄入异常
长期缺碘会导致甲状腺激素合成原料不足，常见于地方性甲状腺肿地区。而碘过量也可能抑制甲状腺功能，建议每日碘摄入量控制在150微克左右，避免食用过量海带紫菜等高碘食物。
4、药物或手术影响
治疗甲亢的硫脲类药物、锂剂或甲状腺切除术可能引发医源性甲减。放射性碘治疗后可出现暂时性或性甲减，需根据甲状腺残余功能调整左甲状腺素钠片剂量，定期复查促甲状腺激素水平。
5、垂体或下丘脑病变
垂体肿瘤、席汉综合征等中枢性疾病会导致促甲状腺激素分泌不足。此类患者除甲减症状外，常合并肾上腺皮质功能减退，需同时补充糖皮质激素和甲状腺激素，禁用单一激素替代治疗。
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含硒锌的食物如鸡蛋、牛肉。避免大量进食十字花科蔬菜和大豆制品，因其可能干扰甲状腺激素吸收。规律监测甲状腺功能，根据检查结果在医生指导下调整药物剂量，不可自行停药或更改治疗方案。合并心血管疾病者需注意控制血脂血压，冬季注意保暖以防低体温症发生。
