乙肝核心抗体小于1通常提示未感染乙肝病毒或既往感染后已恢复。乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的血清学标志物之一，数值小于1可能由自然清除病毒、疫苗接种后免疫应答、检测误差等因素引起，需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。
1、自然清除病毒
部分人群感染乙肝病毒后可通过自身免疫系统完全清除病毒，此时核心抗体呈低水平阳性或阴性，通常伴随乙肝表面抗体阳性。此类情况无须治疗，但建议每1-2年复查乙肝五项指标，监测抗体水平变化。日常需避免饮酒、熬夜等损伤肝脏的行为。
2、疫苗接种后反应
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体弱阳性，此时表面抗体通常呈阳性。疫苗诱导的免疫应答可能使核心抗体数值暂时性波动，一般无须特殊处理。若表面抗体滴度不足，可考虑加强接种1针乙肝疫苗以提高保护力。
3、检测误差或窗口期
化学发光法检测可能存在技术性误差，建议1个月后复查。处于乙肝病毒感染窗口期时，核心抗体可能尚未升高，需结合乙肝病毒DNA检测排除活动性感染。复查后若核心抗体持续低值且其他指标阴性，可视为未感染状态。
4、隐匿性乙肝感染
极少数隐匿性乙肝感染者可能出现核心抗体低水平阳性，但表面抗原阴性，需通过高灵敏度乙肝病毒DNA检测确认。此类患者可能伴随转氨酶轻度升高，必要时需进行肝穿刺活检评估肝脏炎症程度。
5、其他病毒感染交叉反应
EB病毒、巨细胞病毒等感染可能导致乙肝核心抗体假阳性，通常为一过性低水平阳性。建议完善相关病毒抗体检测，若排除其他病毒感染且乙肝指标无进展，可观察随访。
乙肝核心抗体小于1的人群应注意保持规律作息，避免使用肝毒性药物，定期进行肝功能检查。如有高危暴露史或出现乏力、食欲减退等症状，应及时就医复查乙肝相关指标。日常生活中可通过均衡饮食、适度运动增强免疫力，接种乙肝疫苗者可每3-5年检测表面抗体水平。
