糖尿病可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症筛查及健康教育等方式进行防治,具体措施需根据患者个体情况制定。
1、生活方式干预
控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免精制糖和高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练帮助改善胰岛素敏感性。超重患者减轻体重有助于降低血糖水平。
2、药物治疗
二甲双胍片作为一线药物可抑制肝糖输出,格列美脲片促进胰岛素分泌,达格列净片通过尿液排糖。胰岛素注射液适用于胰岛功能衰竭患者,需根据血糖谱调整剂量。药物治疗需定期评估和不良反应。
3、血糖监测
使用血糖仪进行自我监测,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖和低血糖。每3个月检测糖化血红蛋白反映长期控糖效果。
4、并发症筛查
每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变,尿微量白蛋白检测早期肾病,神经电生理检查评估周围神经病变。定期测量血压和血脂,完善心电图和颈动脉超声评估大血管病变风险。
5、健康教育
指导患者掌握饮食搭配原则、运动注意事项和低血糖应对措施。建立医患沟通渠道,提高用药依从性。开展糖尿病同伴支持小组,帮助患者建立长期疾病管理信心。
糖尿病患者需终身坚持综合管理,定期复查并根据病情调整方案。注意足部护理避免外伤,保持口腔卫生预防感染。家属应学习急救知识,储备葡萄糖片应对突发低血糖。建立规律作息习惯,保持乐观心态有助于病情控制。