食道癌T3N2M0期患者的5年生存率约为20%-40%,具体与肿瘤分化程度、治疗方式及个体差异有关。T3N2M0属于局部晚期食管癌,肿瘤侵犯外膜层并有区域淋巴结转移,但无远处器官转移。
T3N2M0期食道癌的治疗以综合治疗为主。新辅助放化疗联合手术可提高生存率,术前放疗剂量通常为40-50Gy,化疗方案多采用紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶。对于无法手术的患者,性同步放化疗是标准治疗方案,放疗剂量需达到50-60Gy。免疫治疗如帕博利珠单抗可作为二线选择。治疗后需每3个月复查胃镜和CT,监测局部复发和远处转移。营养支持对改善预后至关重要,建议放置空肠营养管保证每日热量摄入。
T3N2M0期食道癌的治疗以综合治疗为主。新辅助放化疗联合手术可提高生存率,术前放疗剂量通常为40-50Gy,化疗方案多采用紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶。对于无法手术的患者,性同步放化疗是标准治疗方案,放疗剂量需达到50-60Gy。免疫治疗如帕博利珠单抗可作为二线选择。治疗后需每3个月复查胃镜和CT,监测局部复发和远处转移。营养支持对改善预后至关重要,建议放置空肠营养管保证每日热量摄入。
患者术后需长期随访,注意吞咽困难、胸痛等复发症状。避免进食过硬过烫食物,戒烟戒酒,保持口腔清洁。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和咳嗽训练,预防肺部感染。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参加抗癌协会获得社会支持。若出现体重持续下降或进食梗阻应及时就医。