耳屎变硬时可通过软化后清理、医用器械取出等方式处理，主要由耳道干燥、耳垢堆积、外耳道炎症等因素引起。建议避免自行用尖锐物品掏挖，防止损伤耳道或鼓膜。
1、软化清理
使用含甘油或碳酸氢钠的滴耳液软化耳垢，如碳酸氢钠滴耳液，每日滴入耳道2-3次，连续使用3天后耳垢可能自然排出。也可用温热橄榄油或矿物油滴耳，软化后配合温水冲洗。操作时需保持头部倾斜，软化后可用棉球轻拭外耳道。
2、医用吸引
耳鼻喉科常用负压吸引器清除硬结耳垢，医生会在耳镜直视下操作，避免损伤耳道皮肤。此方法适用于紧密附着型耳垢，可能与外耳道湿疹或慢性炎症有关，常伴随耳痒或轻微疼痛症状。
3、器械取出
使用耳垢钩或耵聍钳需由专业医生操作，适用于较大块状硬结耳垢。操作前需确认无鼓膜穿孔史，过程中可能出现短暂眩晕感。此类工具禁止自行使用，错误操作可能导致外耳道出血或感染。
4、冲洗处理
采用37℃左右生理盐水进行耳道冲洗，水压需控制在范围。冲洗前需确认无鼓膜病变史，冲洗后保持耳道干燥。此方法对油性耳垢效果较好，但可能因水温不适引发眩晕，需由医护人员操作。
5、药物辅助
合并外耳道炎时需配合药物治疗，如氧氟沙星滴耳液控制感染，氢化可的松乳膏缓解炎症。耳垢清除后若出现耳道红肿，可能与真菌感染有关，需使用克霉唑软膏等抗真菌药物。
日常应避免频繁掏耳，洗头游泳时可用耳塞防水。油性耳垢体质者每3-6个月可到耳鼻喉科进行专业清理。若出现听力下降、耳痛或耳道渗液，提示可能合并感染，须及时就医。清理耳垢后48小时内避免耳道进水，防止引发外耳道炎。
