十天只喝水瘦二十斤在极少数情况下可能发生，但属于极端且不健康的减重方式。短期内快速减重通常伴随水分、肌肉流失和代谢紊乱，可能引发低血糖、电解质失衡等严重问题。
极端节食会导致身体进入饥饿模式，基础代谢率显著下降。初期减重以水分和糖原消耗为主，随后肌肉组织分解供能，脂肪代谢效率反而降低。部分人群可能因脱水导致体重数值骤降，但实际体脂率变化有限。长期禁食可能诱发胆囊收缩素分泌紊乱，增加胆结石风险，同时伴随头晕、乏力、心率失常等不良反应。
极少数代谢异常患者或病理性肥胖者在医学监测下可能达到类似减重效果，但需配合静脉营养支持。某些内分泌疾病如甲亢、糖尿病酮症酸中毒也会导致异常体重下降，此时减重属于疾病症状而非健康成果。
科学减重建议每周控制体重下降0.5-1公斤，通过合理膳食搭配和适度运动实现。减脂期间每日热量缺口不宜超过500大卡，需保证优质蛋白、维生素和矿物质摄入。出现持续乏力、心悸或意识模糊等不适症状应立即就医，避免自行采取极端减肥措施。
