脑梗病人晚上不睡觉折腾可通过调整作息、改善睡眠环境、药物治疗、心理疏导、中医调理等方式干预。该症状可能与脑组织缺血损伤、昼夜节律紊乱、焦虑抑郁、疼痛刺激、药物等因素有关。
1、调整作息
帮助患者建立规律作息时间表，白天安排适度活动如床边坐立、肢体康复训练，避免长时间卧床。午休控制在30分钟以内，傍晚避免饮用含咖啡因饮品。夜间固定就寝时间，通过重复训练强化生物钟调节能力。
2、改善睡眠环境
保持病房安静黑暗，使用遮光窗帘消除光线干扰，室温维持在20-24℃。夜间护理操作尽量集中进行，监护设备调至静音模式。可尝试白噪音机器掩盖环境杂音，选择防褥疮气垫床提升舒适度。
3、药物治疗
遵医嘱使用改善睡眠药物如右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片调节睡眠觉醒周期，合并焦虑时可考虑奥沙西泮片。脑梗后抑郁患者可能需要盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。疼痛患者可给予普瑞巴林胶囊，但须注意药物相互作用。
4、心理疏导
针对卒中后情绪障碍进行认知行为干预，采用回忆、音乐缓解夜间烦躁。家属参与陪伴可降低患者恐惧感，必要时由专业心理医师进行创伤后应激障碍筛查。建立感有助于减少夜间异常行为发作。
5、中医调理
针灸选取百会、神门、三阴交等穴位安神定志，耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。中药汤剂可选酸枣仁汤加减，或服用安神补脑液等中成药。推拿按摩太阳穴、风池穴可辅助放松身心。
脑梗患者夜间躁动需排除尿潴留、便秘等躯体不适，定期评估营养状况避免低血糖干扰。建议记录睡眠日记监测干预效果，康复期可逐步减少药物依赖。家属应学习非药物安抚技巧，保持耐心避免冲突升级。若症状持续加重需及时复查头颅CT排除新发病灶。
