乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制减弱或静止，病情相对稳定。乙肝小三阳是否严重需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估，多数患者病情较轻，少数可能进展为肝硬化或肝癌。
乙肝小三阳患者若肝功能正常且病毒载量低，通常无需特殊治疗，定期复查即可。这类患者传染性较弱，日常生活接触一般不会传播病毒。病毒处于低复制状态时，肝脏炎症轻微，纤维化进展缓慢，对生活质量影响较小。部分患者可能终身保持稳定状态，无须过度担忧。
当乙肝小三阳合并肝功能异常或高病毒载量时，可能存在隐匿性肝炎或病毒变异，需警惕肝损伤风险。长期病毒活动可能导致肝纤维化积累，终发展为肝硬化。少数患者因免疫系统功能紊乱，可能出现肝炎急性发作，表现为乏力、黄疸等症状。此类情况需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，避免饮酒及使用肝毒性药物。保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。出现食欲减退、腹胀等症状时应及时就医，由专科医生评估是否需要启动抗病毒治疗。
