原发性膜性肾病综合征的严重程度因人而异，部分患者病情较轻且进展缓慢，部分可能出现肾功能持续恶化。该病属于自身免疫性肾小球疾病，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿，需通过肾活检确诊。
多数患者早期症状较轻微，仅表现为轻度水肿或体检发现尿蛋白异常，及时干预后病情可长期稳定。部分对激素或免疫抑制剂治疗敏感的患者，蛋白尿可显著减少甚至完全缓解。疾病进展速度存在个体差异，部分患者可能经历数年缓慢发展而无明显肾功能损害。
少数患者可能发展为难治性肾病综合征，出现严重低蛋白血症导致胸腹水、血栓栓塞等并发症。长期大量蛋白尿可能加速肾小球硬化，终导致肾功能不全。高龄、持续高血压及肾活检病理分期较晚者预后相对较差。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标，避免感染、劳累等诱发因素。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，具体治疗方案需由肾内科医生根据病理类型及个体情况制定。出现严重水肿或尿量明显减少时应及时就医。
