跑步对原发性高血压患者有降低血压、改善心血管功能的帮助。原发性高血压患者通过规律跑步可调节交感神经活性、减轻体重、增强血管弹性，但需注意运动强度和个体差异。
跑步时心率增快和血流加速能促进一氧化氮释放，帮助扩张外周血管，从而降低血管阻力。这种有氧运动可减少肾素-血管紧张素系统活性，长期坚持能使收缩压降低5-12毫米汞柱。跑步消耗多余热量有助于控制体重，肥胖者体重每减轻1公斤，收缩压可下降约1毫米汞柱。跑步还能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化风险。
跑步需避开血压高峰时段，建议选择下午或傍晚进行。地面应优先选择塑胶跑道或土路，减少膝关节冲击。运动时保持心率在（220-年龄）×60%-70%的范围，出现头晕或胸闷需立即停止。合并靶器官损害的患者应避免剧烈冲刺跑，可采用间歇性慢跑结合快走的方式。冬季跑步需做好颈部保暖以防冷刺激引发血压波动。
原发性高血压患者开始跑步前应进行运动风险评估，包括心电图和动态血压监测。建议从每周3次、每次15分钟慢跑开始，2个月后逐步延长至30分钟。跑步前后各测量血压，若静息血压超过160/100毫米汞柱应暂缓运动。可配合低钠饮食和规律作息，跑步后适量补充含钾食物如香蕉或橙子。合并糖尿病者需防范运动后低血糖，冠心病患者应避免空腹跑步。
