糖尿病肾病早期症状主要有微量白蛋白尿、血压轻度升高、夜尿增多、下肢水肿、视物模糊等。糖尿病肾病通常由长期血糖控制不佳、遗传因素、高血压、血脂异常、吸烟等因素引起，可通过控制血糖、降压治疗、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能、避免肾毒性药物等方式干预。
1、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早的标志性症状，表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加。可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关，患者通常无自觉不适，需通过尿微量白蛋白检测发现。建议糖尿病患者每3-6个月进行尿微量白蛋白筛查，早期发现可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物延缓进展。
2、血压轻度升高
早期糖尿病肾病常伴随血压轻度升高，可能与高血糖引起的血管内皮功能紊乱相关。患者可能出现头晕、头部胀痛等症状，测量血压可发现收缩压或舒张压较基础值上升。需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入，医生可能开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、夜尿增多
肾小管浓缩功能受损可导致夜尿量超过750毫升或夜间排尿次数超过2次。患者常因频繁起夜影响睡眠质量，白天出现乏力。这与高血糖渗透性利尿及肾小管间质损伤有关。建议睡前限制饮水，记录排尿日记，医生可能根据情况调整利尿剂如呋塞米片的使用方案。
4、下肢水肿
晨起眼睑或踝部水肿是糖尿病肾病常见的早期表现，午后加重。由于肾小球滤过率下降导致钠水潴留，按压水肿部位可出现凹陷。需限制每日液体摄入量在1500毫升以内，抬高下肢促进回流，医生可能联合使用托拉塞米片、螺内酯片等利尿药物。
5、视物模糊
糖尿病视网膜病变与肾病常同时存在，患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。高血糖引起的微血管病变可同时累及肾脏和眼底血管。需每6个月进行眼底检查，控制血糖血压，眼科医生可能建议使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
糖尿病肾病患者需严格遵循低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动。每3个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，出现水肿加重或血压持续升高应及时就医。注意足部护理预防感染，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。家属应协助监测每日尿量、体重变化，发现异常及时联系医疗团队调整治疗方案。
