乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物。乙肝小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃度较低，但仍需规范治疗以控制病情进展。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症，长期使用需监测肾功能。常见剂型包括恩替卡韦分散片、恩替卡韦胶囊。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程抑制HBV复制，对耐药株仍有效，适合长期抗病毒治疗。用药期间可能出现胃肠不适或骨密度下降，需定期检查血磷水平。剂型包括富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫应答抑制病毒，适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者。可能引起发热或白细胞减少，需皮下注射使用。该药可与核苷类药物联用提高HBeAg血清学转换率。
4、安络化纤丸
安络化纤丸为中成药，含鳖甲、三七等成分，具有活血软坚功效，辅助改善肝纤维化。适用于乙肝小三阳伴随肝区隐痛或脾肿大者，需配合抗病毒药物使用。常见剂型为安络化纤丸浓缩丸。
5、复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片由鳖甲、赤芍等组成，能抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。适合病毒控制稳定但存在肝纤维化迹象的患者，服药期间忌辛辣食物。剂型包括复方鳖甲软肝片薄膜衣片。
乙肝小三阳患者除规范用药外，应避免饮酒及高脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期复查肝功能、HBV-DNA及超声检查，若出现乏力加重或黄疸需及时就医。日常生活中注意餐具隔离消毒，接种乙肝疫苗的家属需定期检测抗体水平。
