痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、地塞米松片等。
1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。适用于痛风急性发作期轻中度疼痛,可能出现胃肠不适或头晕等不良反应。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛作用显著且胃肠反应较轻。适合合并胃肠疾病风险的痛风患者,可能增加心血管事件概率。用药期间需观察有无胸闷或下肢水肿症状。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞迁移缓解痛风急性炎症,48小时内使用效果佳。常见腹泻、呕吐等不良反应,严重者可出现骨髓抑制。需严格遵医嘱调整剂量,禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素合用。
4、泼尼松片
泼尼松片作为中效糖皮质激素,适用于非甾体抗炎药无效或禁忌的多关节发作患者。短期使用可快速消肿止痛,长期应用可能导致血糖升高或骨质疏松。停药时需逐渐减量以防反跳现象。
5、地塞米松片
地塞米松片属于长效糖皮质激素,抗炎作用强且水钠潴留较小。常用于严重单关节发作或合并全身症状者,可能诱发失眠或情绪波动。用药期间需限制钠盐摄入并补充钙剂。
痛风急性期需严格卧床休息并抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜及浓肉汤摄入,可适量食用低脂乳制品及新鲜蔬菜。症状缓解后建议风湿免疫科随访,规范进行降尿酸治疗以预防复发。发作期间避免关节受凉或外伤,穿宽松鞋袜减少局部压迫。