降尿酸、减少痛风发作的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片等。痛风患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，并配合饮食调整。
1、非布司他片
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，尤其对别嘌醇不耐受或不佳者有效。服药期间需监测肝功能，可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片为促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排出。适用于原发性高尿酸血症及痛风间歇期治疗。用药期间需大量饮水，肾功能不全者慎用，可能引起尿路结石或肝功能异常。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于反复发作的痛风性关节炎、尿酸性肾结石等患者。需从小剂量开始逐步调整，部分患者可能出现超敏反应综合征，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。
4、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期的抗炎镇痛，通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。应在发作24小时内尽早使用，常见腹泻等胃肠道反应，严重骨髓抑制者禁用，需严格遵医嘱控制剂量。
5、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸排泄，辅助用于痛风伴酸性尿患者。长期使用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷增加，需监测尿pH值维持在6.2-6.9之间，高血压患者慎用。
痛风患者除药物治疗外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，急性发作期抬高患肢并局部冷敷。若出现持续关节肿痛或肾功能异常，应及时复诊调整治疗方案。
