子宫内膜厚薄不均匀可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或卵巢功能异常可能导致雌激素与孕激素比例失衡。子宫内膜在激素刺激下呈现局部增生与脱落不同步，超声检查可见厚薄不均表现。伴随月经周期紊乱、经量异常等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜息肉
慢性炎症或雌激素水平过高可能诱发子宫内膜局部过度增生形成息肉。息肉基底部的内膜与周围正常内膜厚度差异明显，超声显示不均匀回声团块。常伴非经期出血、不孕等症状。确诊需行宫腔镜检查，较小息肉可口服左炔诺孕酮片抑制生长，较大息肉需宫腔镜下电切术。
3、子宫内膜炎
流产、分娩后感染或性传播疾病可能导致细菌侵入子宫内膜。炎症反应使部分区域内膜充血水肿，修复过程中出现厚薄差异。多伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。需做分泌物培养明确病原体，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片、多西环素肠溶胶囊等抗感染治疗。
4、子宫内膜增生
无排卵性功血或长期雌激素刺激可能引起子宫内膜过度增殖。增生灶与正常内膜交错分布导致厚度不均，病理检查可见腺体拥挤。典型症状为不规则子宫出血。诊断性刮宫后可口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素转化内膜，严重不典型增生需子宫切除术。
5、子宫腺肌症
子宫内膜组织侵入子宫肌层形成病灶时，子宫肌层局部增厚并影响内膜均匀性。超声可见子宫肌壁回声不均、内膜线扭曲。常表现为进行性痛经、经量增多。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或行子宫病灶切除术。
日常需保持规律作息，避免熬夜及情绪波动影响内分泌。注意经期卫生，减少宫腔操作以降低感染风险。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重出血。饮食上增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制高脂肪食物以减少雌激素过度刺激。建议每半年复查一次超声监测内膜变化，出现异常出血或腹痛加剧时需及时复诊。
