脑梗病人突然口水增多可能与吞咽功能障碍、延髓麻痹、药物、口腔感染或自主神经功能紊乱有关。建议及时就医明确病因，避免误吸导致肺部感染。
1、吞咽功能障碍
脑梗后损伤支配吞咽的神经通路时，会导致唾液分泌与吞咽动作不协调。患者可能出现流涎、呛咳等症状，需通过吞咽造影评估功能。康复治疗包括冰刺激训练、空吞咽练习，必要时使用康复新液促进黏膜修复。
2、延髓麻痹
延髓部位梗死直接影响舌咽神经和迷走神经时，可能引发真性延髓麻痹。典型表现为饮水呛咳、构音障碍伴唾液潴留。需通过头颅MRI确认病灶，急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液联合甲钴胺片营养神经。
3、药物
部分抗癫痫药如卡马西平片、抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明片可能引起唾液分泌异常。需复查用药方案，调整剂量或更换为盐酸多奈哌齐片等替代药物。
4、口腔感染
脑梗后长期卧床易继发白色念珠菌感染，刺激唾液分泌增多。可见口腔黏膜白斑，可使用制霉菌素含漱液联合碳酸氢钠溶液漱口。日常需加强口腔护理。
5、自主神经紊乱
脑干或丘脑梗死可能破坏自主神经调节功能，导致副交感神经过度兴奋。可表现为夜间流涎加重，需监测心率变异率，必要时使用谷维素片调节植物神经功能。
家属需帮助患者保持半卧位减少误吸风险，每日进行3次以上口腔清洁。记录唾液量变化及伴随症状，复诊时携带用药清单。饮食应选择稠粥等易吞咽食物，避免进食时交谈分散注意力。若出现发热或呼吸急促需立即就医排查吸入性肺炎。
