食道癌和食道炎的区别主要体现在病因、症状及疾病性质上。食道炎是食道黏膜的炎症反应，通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起；食道癌是食道黏膜的恶性病变，与长期慢性炎症、吸烟饮酒等因素相关。两者在临床表现、治疗方式及预后上存在显著差异。
1、病因差异
食道炎多由胃酸反流、细菌或病毒感染、药物损伤等非肿瘤性因素导致。胃食管反流病是常见诱因，长期胃酸刺激可引发糜烂性食道炎。食道癌则与长期慢性炎症、亚硝胺类化合物暴露、吸烟饮酒、遗传等因素相关，病理类型以鳞癌和腺癌为主。
2、症状特点
食道炎主要表现为胸骨后灼痛、反酸、吞咽不适，症状多呈间歇性，进食后加重。食道癌早期可能无症状，随病情进展出现进行性吞咽困难、体重下降、胸骨后疼痛，晚期可有呕血、声音嘶哑等浸润转移表现。
3、检查方法
胃镜检查是鉴别两者的关键。食道炎内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡；食道癌则表现为黏膜增厚、菜花样肿物或管腔狭窄。活检病理检查可明确诊断，食道炎为炎性细胞浸润，食道癌可见异型细胞增殖。
4、治疗原则
食道炎以抑酸护黏膜为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。食道癌需根据分期选择手术、放疗或化疗，早期可行内镜下切除，中晚期需联合放化疗，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5、预后差异
食道炎经规范治疗多可痊愈，但易复发需长期管理。食道癌预后与分期密切相关，早期五年生存率较高，中晚期预后较差。定期胃镜随访对食道炎癌变监测尤为重要。
建议出现吞咽不适症状时及时就医，避免自行用药延误病情。日常需戒烟限酒，减少烫食、腌制食品摄入，反流性食道炎患者应控制体重、避免餐后平卧。确诊食道癌后应配合医生制定个体化治疗方案，同时加强营养支持改善预后。
