冠心病患者通常可以做全麻胃肠镜，但需经心血管专科医生评估手术风险后决定。冠心病患者进行全麻胃肠镜需考虑心脏功能稳定性、麻醉药物对心血管的影响等因素，必要时需调整麻醉方案或推迟检查。
冠心病患者若病情稳定，无明显心绞痛发作或心力衰竭症状，多数情况下可接受全麻胃肠镜检查。麻醉医师会根据患者心脏功能选择对心血管影响较小的麻醉药物，如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等短效药物，并全程监测血压、心率及血氧饱和度。术前需完善心电图、心脏超声等检查，确保左心室射血分数在范围。术中可能采用滴定法缓慢给药，避免血压剧烈波动。部分患者需在检查前优化冠心病药物治疗方案，如调整β受体阻滞剂或硝酸酯类药物剂量。
少数冠心病患者若近期发生急性心肌梗死、存在严重心律失常或心功能显著下降，则需暂缓择期胃肠镜检查。这类患者全麻可能导致心肌氧供需失衡，诱发缺血事件。对于必须紧急行胃肠镜的情况，需在心内科医生监护下进行，并备好急救设备。部分高风险患者可选择无痛胃肠镜替代全麻方案，或分次完成检查以减少心脏负荷。
冠心病患者术后需加强心电监护，观察有无胸痛、气促等不适。建议检查后24小时内避免驾驶或高空作业，保持清淡饮食，逐步恢复日常活动。合并糖尿病的患者需注意麻醉后血糖波动，定期监测指尖血糖。长期服用抗血小板药物的患者，应遵医嘱评估停药风险与消化道出血概率的平衡。
