糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、控制血压、透析治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、血脂异常、免疫炎症反应等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是糖尿病肾病治疗的基础。患者需定期监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波动过大，减少对肾脏的进一步损害。建议每3个月检查一次糖化血红蛋白，确保血糖长期稳定。
2、调整饮食
采用低蛋白、低盐、低脂的饮食方案，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。限制钠盐摄入，每日不超过3克。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等，有助于稳定血糖和改善肾功能。
3、药物治疗
在医生指导下使用保护肾脏的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利片、血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦胶囊等。对于蛋白尿明显的患者，可使用醛固酮拮抗剂螺内酯片。合并血脂异常时，需配合阿托伐他汀钙片等调脂药物。
4、控制血压
将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可显著延缓肾病进展。除降压药物外，需限制钠盐摄入，保持规律运动，避免情绪激动。定期监测血压变化，及时调整治疗方案。血压控制不佳会加速肾小球滤过率下降。
5、透析治疗
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重尿毒症症状时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析均可选择，具体方式需根据患者身体状况、医疗条件等因素决定。透析治疗可帮助清除体内代谢废物，维持内环境稳定。
糖尿病肾病患者需建立健康的生活方式，戒烟限酒，保持适度运动如散步、太极拳等。定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于延缓疾病进展。出现水肿、乏力等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。
