酒精性慢性胰腺炎的症状主要有腹痛、脂肪泻、体重下降、糖尿病和黄疸。酒精性慢性胰腺炎通常由长期过量饮酒引起,可能导致胰腺功能逐渐受损。
1、腹痛
腹痛是酒精性慢性胰腺炎常见的症状,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛可能呈持续性或间歇性,常在饮酒或进食后加重。腹痛可能与胰腺炎症、胰管梗阻或神经损伤有关。患者可遵医嘱使用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等缓解症状,同时需严格戒酒。
2、脂肪泻
脂肪泻表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭且难以冲洗。这是由于胰腺外分泌功能受损,导致脂肪酶分泌不足,食物中脂肪无法被充分消化吸收。患者可能出现脂溶性维生素缺乏,可遵医嘱补充胰酶制剂如得每通胰酶肠溶胶囊,并采用低脂饮食。
3、体重下降
体重下降是酒精性慢性胰腺炎的常见表现,主要由于胰腺外分泌功能不足导致营养吸收障碍,同时可能伴有食欲减退。患者可出现明显的消瘦和营养不良,需在医生指导下进行营养支持治疗,如使用胰酶替代治疗和口服营养补充剂。
4、糖尿病
约半数酒精性慢性胰腺炎患者会发展为胰腺性糖尿病,这是由于胰岛细胞受损导致胰岛素分泌不足。患者可能出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。治疗需在医生指导下进行,可能需要使用胰岛素如甘精胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍片。
5、黄疸
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,可能由于胰头纤维化压迫胆总管导致胆汁排出受阻。患者可伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深和大便颜色变浅。这种情况需及时就医,可能需要内镜治疗如ERCP或手术治疗解除梗阻。
酒精性慢性胰腺炎患者需严格戒酒,采用低脂高蛋白饮食,少量多餐。可适量补充脂溶性维生素A、D、E、K。建议定期监测血糖和营养状况,在医生指导下进行胰酶替代治疗和糖尿病管理。出现持续腹痛、明显体重下降或黄疸时应及时就医,避免病情进一步恶化导致胰腺功能完全丧失。