经常感觉耳朵里有虫子可通过清理耳道、检查异物、心理疏导、药物治疗、就医处理等方式改善。该症状可能由耳垢堆积、昆虫侵入、幻听症、外耳道炎、精神心理因素等原因引起。
1、清理耳道
使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭耳道口，避免深入耳道内部。耳垢过多时可滴入碳酸氢钠滴耳液软化，48小时后用温水冲洗。切勿用挖耳勺等尖锐物品掏耳，可能损伤鼓膜或将异物推向深处。
2、检查异物
在充足光线下用耳镜检查耳道，若发现活体昆虫，可先用植物油滴入耳道使其窒息，再由专业医生用耵聍钩取出。死虫体或植物性异物需用耳用镊子夹出，操作前需固定患者头部避免意外伤害。
3、心理疏导
幻听症患者需接受认知行为治疗，通过声音辨别训练区分真实与虚幻听觉。焦虑症引发的躯体化症状可进行正念减压训练，每日进行15-20分钟呼吸冥想有助于降低神经敏感度。
4、药物治疗
细菌性外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染适用克霉唑乳膏。严重瘙痒可短期涂抹氢化可的松软膏，合并中耳炎需口服头孢呋辛酯片。精神疾病患者需按医嘱服用奥氮平片等抗精神病药物。
5、就医处理
当出现耳痛流血、听力下降或持续耳鸣超过72小时，需立即就诊耳鼻喉科。电子耳镜检查能明确异物性质，纯音测听可评估听力损伤程度。疑似精神障碍者需转诊至心理科进行MMPI量表评估。
保持耳道干燥清洁，游泳时使用防水耳塞，避免频繁掏耳。卧室安装纱窗防虫，定期更换枕套床单。若症状反复发作，建议记录发作时间与环境因素供医生参考。日常可通过咀嚼口香糖促进耳道耵聍自然排出，但出现持续不适感时禁止自行处理，须及时寻求专业医疗帮助。
