感冒引起的耳朵疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、外耳道炎等因素有关。感冒时病毒或细菌感染可能引发上呼吸道炎症，进而波及耳部结构，导致疼痛症状。
一、咽鼓管功能障碍
感冒时鼻腔黏膜肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳压力失衡。患者可能出现耳闷胀感、听力下降，严重时伴随刺痛。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，或使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾减轻黏膜水肿。若持续超过3天未缓解，需警惕分泌性中耳炎。
二、急性中耳炎
细菌经咽鼓管逆行感染中耳腔时，可能引发急性化脓性中耳炎。典型表现为剧烈耳痛、发热，儿童可能出现抓耳动作。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。鼓膜充血膨隆时需考虑鼓膜穿刺引流。
三、鼻窦炎继发感染
筛窦或蝶窦炎症可能通过解剖通道扩散至耳部。特征为面部压迫痛伴随耳部钝痛，鼻涕倒流可能加重症状。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。鼻窦CT检查能明确病变范围。
四、急性扁桃体炎
肿大的扁桃体可能刺激舌咽神经耳支，引发反射性耳痛。常见于链球菌感染，表现为吞咽疼痛放射至耳部。医生可能建议阿奇霉素分散片联合复方氯己定含漱液，化脓性病例需考虑青霉素V钾片。发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚栓。
五、外耳道炎
感冒时免疫力下降可能诱发外耳道真菌或细菌感染。特征为牵拉耳廓疼痛加剧，可能伴分泌物。需避免掏耳，可使用氧氟沙星滴耳液配合红外线照射。糖尿病患者出现恶性外耳道炎时，需静脉注射注射用头孢他啶。
感冒期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，睡眠时抬高床头30度有助于减轻耳部压力。若耳痛伴随听力骤降、眩晕或面瘫，须立即就诊排除突发性耳聋等重症。儿童患者出现持续抓耳、哭闹不安时，家长应及时带孩子到耳鼻喉科进行耳内镜检查。
