玩手机手腕疼腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。
1、休息制动
减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复进行抓握、扭转等动作,必要时可使用健侧手替代操作手机。急性期建议完全停止引发疼痛的动作,慢性期可适当活动但需控制强度。休息期间可配合手腕关节的轻柔伸展运动,防止肌腱粘连。
2、热敷冷敷
急性发作期可采用冰敷缓解炎症,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期或非肿胀型腱鞘炎适用热敷,温度40℃左右,每日2-3次促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重病例可能需要腱鞘内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但每年不宜超过3次。
4、支具固定
佩戴腕部支具可限制肌腱滑动,推荐使用可调节角度的腕关节固定器。夜间固定需保持手腕中立位,白天活动时可适当放松。固定时间一般不超过3周,长期制动可能导致肌肉萎缩。选择支具时应注意透气性和贴合度,避免皮肤压迫。
5、手术治疗
保守治疗无效的顽固性腱鞘炎需考虑腱鞘切开术。传统开放手术切口约1-2厘米,术后需制动2周。微创小针刀松解术创伤较小,恢复较快。术后可能发生肌腱粘连、感染等并发症,需严格遵循康复指导。手术适应证包括持续疼痛超过6个月、肌腱卡压或腱鞘明显增厚。
日常应注意保持正确握持手机姿势,避免手腕过度屈曲或背伸。工作间隙可做手腕环绕、对掌拉伸等放松运动。使用手机支架或语音输入减轻手腕负担。控制单次连续使用手机时间不超过30分钟,累计每日使用不超过4小时。若出现晨僵、弹响指等伴随症状,应及时就医排除类风湿性关节炎等全身性疾病。