甲状腺结节5类通常建议立即手术治疗。甲状腺结节5类在影像学分类中提示恶性风险较高，主要处理方式有细针穿刺活检、手术切除、术后病理检查等。
甲状腺结节5类在超声检查中表现为形态不规则、边界模糊、微钙化、纵横比大于1等特征，这类结节恶性概率超过80%。临床指南推荐对5类结节进行手术干预，通过术中快速病理明确性质。手术方式包括甲状腺腺叶切除、甲状腺全切等，具体选择需结合结节大小、位置及患者意愿。术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能。
极少数情况下，高龄或合并严重基础疾病的患者可能暂缓手术，但需每3个月复查超声动态监测。这类患者若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等进展表现，仍须考虑限期手术。对于妊娠期发现的5类结节，可分娩后再评估手术时机。
确诊甲状腺结节5类后应尽早就诊甲状腺外科，完善颈部增强CT等术前评估。日常需避免颈部受压和电离辐射，术后遵医嘱定期复查甲状腺球蛋白和超声。保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物，但术后放射性碘治疗前需严格低碘饮食。
