尿毒症终末期患者去世前可能出现意识模糊、呼吸困难、严重水肿等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，主要由糖尿病肾病、高血压肾病等疾病进展导致，当肾功能完全丧失时，体内毒素蓄积会引发多系统衰竭。
1、意识障碍
尿毒症脑病会导致定向力丧失、嗜睡或昏迷。这是由于血尿素氮和肌酐等毒素穿透血脑屏障，干扰脑细胞代谢所致。患者可能出现胡言乱语、抽搐等症状，此时需保持环境安静，避免刺激，并及时进行血液透析或腹膜透析治疗。
2、呼吸异常
酸中毒和肺水肿会引起深大呼吸或潮式呼吸。代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，而尿毒症性肺水肿导致肺泡换气障碍。患者常出现呼吸急促、口唇发绀，听诊可闻及湿啰音，需给予吸氧并调整透析方案。
3、全身水肿
少尿或无尿导致水钠潴留，引发全身重度凹陷性水肿。肾功能丧失后排水能力下降，液体在组织间隙积聚，可能伴随胸腔积液、腹水。需严格限制液体摄入，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
4、循环衰竭
高钾血症和酸中毒可诱发致命性心律失常。尿毒症患者常出现血压下降、四肢厥冷等休克表现，心电图显示T波高尖或QRS波增宽。需紧急处理高钾血症，必要时进行心肺复苏。
5、消化道出血
尿毒症性胃炎和凝血功能障碍会导致呕血或黑便。毒素损伤胃黏膜屏障，同时血小板功能异常加重出血风险。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，必要时输注新鲜冰冻血浆。
尿毒症终末期患者需要全面姑息治疗，包括疼痛管理、心理支持和症状控制。家属应协助保持患者口腔清洁，定期翻身预防压疮，注意记录每日出入量。饮食需采用低蛋白、低磷、低钾配方，必要时通过鼻饲提供营养。建议在医生指导下使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，服用琥珀酸亚铁片改善贫血，但所有治疗均应以提高生存质量为目标。当出现濒危症状时，应及时联系医疗机构获取临终关怀服务。
