鼻咽癌中晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗等方式控制病情。鼻咽癌中晚期通常与EB病毒感染、遗传因素、环境因素、长期吸烟饮酒及腌制食品摄入过多等因素有关，可能伴随鼻塞、涕血、头痛及颈部淋巴结肿大等症状。
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌中晚期的主要治疗手段，通过高能射线杀灭癌细胞。调强放射治疗能减少对周围正常组织的损伤，适用于肿瘤侵犯颅底或颈部淋巴结转移的情况。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、皮肤反应等，需配合营养支持和局部护理。
2、化学治疗
化学治疗常与放疗联用，常用方案包含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物，可增强放疗敏感性并控制远处转移。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等，需定期监测血常规并给予止吐药物辅助。对于体质较差患者可采用节拍化疗降低毒性。
3、靶向治疗
针对EGFR阳性患者可使用尼妥珠单抗注射液等靶向药物，阻断肿瘤细胞信号传导。靶向治疗联合放化疗可提高局部控制率，常见不良反应包括皮疹、腹泻等。治疗前需进行基因检测明确适应证。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发转移性鼻咽癌，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤生长。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时使用糖皮质激素干预。
5、综合治疗
根据患者具体情况制定个体化方案，如放化疗后辅以诱导化疗或辅助化疗。多学科协作模式下可结合中医扶正祛邪调理，减轻治疗。对于局部复发患者可考虑内镜下切除术或放射性粒子植入等挽救性治疗。
鼻咽癌中晚期患者治疗期间需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族和维生素C，避免辛辣刺激性食物。注意口腔清洁，使用生理盐水漱口预防感染。适当进行颈部功能锻炼，定期复查鼻咽镜和影像学检查。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导支持。
