子宫肌瘤通常不会直接引起小腿肿胀。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多位于子宫肌层或黏膜下，其症状主要表现为月经异常、下腹坠胀等。若出现小腿肿胀，可能与静脉回流障碍、淋巴循环受阻或其他系统性疾病有关。
子宫肌瘤体积较大时可能压迫盆腔静脉，间接影响下肢静脉回流，但这种情况较为少见。盆腔静脉受压可能导致下肢静脉血液回流受阻，进而引发下肢水肿，但通常伴随明显的盆腔压迫症状如尿频、便秘等。单纯小腿肿胀更常见于下肢静脉功能不全、深静脉血栓或慢性肾病等疾病，这些疾病会直接影响下肢血液循环或体液代谢。
极少数情况下，巨大的子宫肌瘤可能通过机械性压迫导致淋巴回流障碍。当肌瘤直径超过10厘米且位置特殊时，可能压迫髂血管或淋巴管，此时可能伴随单侧下肢进行性水肿，但会同时出现皮肤增厚、色素沉着等淋巴水肿特征性表现。这种情况需要与原发性淋巴水肿或肿瘤转移进行鉴别诊断。
建议出现持续小腿肿胀的患者及时就医检查，通过下肢血管超声、盆腔核磁共振等检查明确病因。日常生活中可抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立，穿着医用弹力袜有助于改善静脉功能。若确认肿胀与子宫肌瘤相关，应根据肌瘤大小和症状考虑药物保守治疗或手术治疗方案。
