国外糖尿病视网膜病变主要分为非增殖期和增殖期两阶段，具体采用国际临床分级标准（ICDR）分为5期：无明显视网膜病变、轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期。分期依据包括微动脉瘤、视网膜出血、硬性渗出、静脉串珠样改变、新生血管等眼底特征。
非增殖期糖尿病视网膜病变早期仅表现为微动脉瘤或点状出血，视力影响较小。随着病情进展，可能出现棉絮斑、静脉扩张等中度表现，此时需密切监测血糖及眼底变化。重度非增殖期以视网膜内微血管异常和广泛出血为特征，存在较高进展风险。增殖期则出现新生血管形成、玻璃体出血甚至视网膜脱离，是导致失明的主要原因。光学相干断层扫描和荧光素血管造影可辅助评估病变范围及严重程度。
糖尿病视网膜病变分期需结合眼底检查结果综合判断，不同国家可能采用ETDRS或AAO分级等补充标准。患者确诊糖尿病后应每年进行散瞳眼底检查，若发现视网膜病变需缩短复查间隔。严格控制血糖、血压和血脂可延缓病变进展，增殖期患者可能需要接受全视网膜激光光凝或抗VEGF药物治疗。
建议糖尿病患者保持规律运动与均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入。定期监测糖化血红蛋白水平，避免剧烈运动或重体力劳动以防眼底出血。出现视物模糊、飞蚊症等症状时须立即就医，晚期病变需由眼科医生制定个性化治疗方案。
