舌头下面有小肉芽可能与舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、舌乳头增生、口腔溃疡或舌下纤维瘤等因素有关，可通过局部观察、药物治疗或手术切除等方式处理。
1、舌下腺囊肿
舌下腺导管阻塞可能导致唾液潴留形成囊肿，表现为半透明或淡蓝色的小肉芽，触之柔软。可能与局部外伤或慢性炎症有关，常伴随轻微胀痛感。确诊后可通过舌下腺囊肿切除术治疗，术后需保持口腔清洁。常用药物包括康复新液含漱促进愈合，或遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。
2、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管破裂后黏液外渗形成囊肿，多呈透明半球形隆起，直径约2-10毫米。咬伤或进食硬物是常见诱因，可能反复破裂后再生。较小囊肿可尝试醋酸地塞米松口腔贴片促进消退，较大囊肿需手术摘除。日常应避免咬唇颊黏膜等习惯。
3、舌乳头增生
舌下菌状乳头或轮廓乳头因刺激出现增生性改变，表现为红色或白色颗粒状突起。与辛辣饮食、烟酒刺激或维生素缺乏相关，通常无痛但可能影响味觉。可局部应用复方氯己定含漱液消炎，配合维生素B2片改善黏膜代谢。需减少刺激性食物摄入。
4、口腔溃疡
舌下黏膜溃疡愈合期可能出现肉芽组织增生，形成红色柔软结节。创伤性溃疡常见于牙齿摩擦或烫伤后，伴随灼痛感。可使用口腔溃疡散促进愈合，疼痛明显时可用利多卡因胶浆局部止痛。反复发作需排查贫血或免疫因素。
5、舌下纤维瘤
口腔纤维结缔组织良性增生形成实性肿物，质地较硬且生长缓慢。可能与慢性刺激或遗传因素有关，偶有异物感但极少恶变。确诊需病理检查，治疗以手术完整切除为主。术后可短期使用西吡氯铵含片预防感染。
发现舌下小肉芽后应避免频繁触碰刺激，保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线。饮食宜清淡，限制过烫、辛辣或酸性食物。若肉芽持续增大超过两周、表面溃烂出血或伴随疼痛肿胀，需及时就诊口腔科明确性质。日常可适量补充维生素C和锌元素增强黏膜修复能力。
