子宫肌瘤患者出现月经量少可能与激素水平波动、肌瘤位置特殊、子宫内膜受损、贫血、药物影响等因素有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者表现为月经量增多，但少数情况下也可能导致月经量减少。
1、激素水平波动
雌激素和孕激素水平异常可能影响子宫内膜正常脱落。子宫肌瘤本身可能干扰卵巢内分泌功能，导致黄体功能不足，子宫内膜增生受限。这类情况可能伴随月经周期紊乱，可通过性激素六项检查确诊。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
2、肌瘤位置特殊
黏膜下肌瘤向宫腔内突出时可能压迫子宫内膜，影响其正常脱落面积。这类肌瘤通常伴有经期延长但出血量少，通过超声检查可明确位置。对于直径超过4厘米的肌瘤，医生可能建议行宫腔镜肌瘤切除术，术后可使用氨甲环酸片预防出血。
3、子宫内膜受损
反复宫腔操作或慢性子宫内膜炎可能导致内膜基底层损伤。子宫内膜对激素反应性下降，增生修复能力减弱。这类患者往往有多次流产史或宫腔感染史，宫腔镜检查可见内膜菲薄。临床常用雌二醇凝胶联合阿司匹林肠溶片促进内膜修复。
4、贫血
长期月经过多导致的缺铁性贫血可能引发代偿性月经减少。机体为保护性减少失血，会通过下丘脑-垂体轴抑制子宫内膜生长。这类患者常见面色苍白、乏力，血常规显示血红蛋白低于110g/L。需补充琥珀酸亚铁片并治疗原发肌瘤，严重贫血需输注蔗糖铁注射液。
5、药物影响
长期使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球可能人为造成低雌激素状态。这类药物通过抑制卵巢功能控制肌瘤生长，但会引发生理性闭经或经量锐减。通常停药3-6个月后月经可逐渐恢复，期间需配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。
子宫肌瘤患者出现月经量少时应注意记录月经周期变化，避免过度节食和剧烈运动。日常饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，烹饪使用铁锅有助于铁元素补充。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若同时出现腹痛加剧或阴道异常排液应及时就诊。药物治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量。
