腰椎间盘突出腰腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期应严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免腰部扭转动作，减少椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜超过3周，防止肌肉萎缩。建议每2小时调整体位，避免压疮发生。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射每次20分钟，注意保持30厘米距离。急性期后可进行核心肌群训练，如臀桥运动每日3组每组10次。
3、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。神经根水肿明显者可用甘露醇注射液脱水，甲钴胺片营养神经。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，每日更换1贴。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛，禁忌暴力扭转。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，温度控制在40-45℃。可服用腰痛宁胶囊祛风除湿，每日3次每次4粒。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，切口不足1厘米。椎间盘切除椎间融合术用于严重椎管狭窄，需植入cage维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月，禁止弯腰提重物。微创手术住院3-5天，传统开放手术需卧床2周。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每隔1小时起身活动。避免久坐久站，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量进食深海鱼类。出现下肢麻木、大小便失禁等马尾综合征表现时需立即就医。
