糖尿病可能对性生活产生多方面影响，主要涉及性功能障碍和生殖健康问题。糖尿病引起的性功能障碍主要有勃起功能障碍、性欲减退、阴道干涩、性高潮障碍、泌尿系统感染等。长期血糖控制不佳可能导致神经血管损伤，进而影响性功能。
1、勃起功能障碍
高血糖会损害血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足。糖尿病男性患者发生勃起功能障碍的概率显著增高，可能与自主神经病变和血管病变有关。临床常用药物包括西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂，但须在医生指导下使用。同时需要严格控制血糖，改善微循环。
2、性欲减退
糖尿病可能影响体内激素水平，特别是睾酮分泌减少。长期高血糖状态还会导致疲劳、抑郁等心理因素，进一步降低性欲。建议监测激素水平，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。保持规律运动和心理疏导有助于改善症状。
3、阴道干涩
女性糖尿病患者可能出现阴道黏膜萎缩和分泌物减少，这与高血糖引起的微血管病变和神经损伤有关。可使用水溶性润滑剂缓解不适，同时需要控制血糖水平。定期妇科检查有助于早期发现并治疗相关并发症。
4、性高潮障碍
糖尿病导致的自主神经病变可能影响性高潮体验，表现为性高潮延迟或缺失。这种情况在病程较长的患者中更为常见。盆底肌训练和感觉可能有一定帮助，必要时可寻求专业性治疗师指导。
5、泌尿系统感染
糖尿病患者更容易发生泌尿生殖系统感染，如膀胱炎、阴道炎等，这可能影响性生活质量。表现为尿频、尿痛、异常分泌物等症状。常用治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，但必须遵医嘱使用。保持良好个人卫生和适量饮水有助于预防感染。
糖尿病患者应定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。均衡饮食和适度运动有助于改善整体健康状况。性生活方面出现问题时，应及时与伴侣沟通，并寻求专业医生的帮助。避免自行使用壮阳药物或偏方，这些可能干扰血糖控制或与其他药物产生相互作用。保持积极乐观的心态，与医生密切配合，多数性功能问题可以得到改善或控制。
