咳嗽一年多了老不好可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、肺结核等因素有关，可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、慢性支气管炎
长期吸烟或接触粉尘可能诱发慢性支气管炎，表现为持续性咳嗽伴白色黏液痰。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。日常需戒烟并避免冷空气刺激。
2、支气管哮喘
接触过敏原可能导致气道高反应性，出现夜间加重的刺激性干咳。确诊后可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物，同时检测过敏原。家长需注意保持室内清洁，避免儿童接触毛绒玩具。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。
4、上气道咳嗽综合征
鼻后滴漏刺激咽喉会导致晨起咳嗽明显，多由鼻炎鼻窦炎引起。可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，配合氯雷他定片抗过敏。家长应督促儿童保持鼻腔清洁。
5、肺结核
低热盗汗伴慢性咳嗽需警惕肺结核，胸部CT可见典型病灶。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严格完成6-8个月疗程。密切接触者应进行筛查。
长期咳嗽患者建议记录咳嗽特征与诱因，避免辛辣食物刺激呼吸道。保持居住环境湿度在40%-60%，每日饮用适量温开水。若咳嗽伴随咯血、消瘦或呼吸困难，应立即就诊呼吸内科完善胸部影像学检查。慢性咳嗽治疗需耐心，多数患者经规范用药2-3个月症状可明显缓解。
