脑梗塞患者能否恢复到正常状态需根据病情严重程度、治疗及时性及康复措施等因素综合判断。部分患者通过规范治疗和系统康复可接近正常功能，但多数会遗留不同程度后遗症。
脑梗塞后神经功能恢复存在窗口期，发病后3-6个月内是黄金康复期。轻度患者若梗死面积小且未累及关键功能区，经溶栓治疗或血管内介入治疗后，配合早期肢体功能训练、语言康复及认知训练，运动功能和日常生活能力可显著改善。部分基底节区小灶梗死患者经3-6个月康复后，甚至可不留明显功能障碍。康复过程中需控制血压、血糖等基础疾病，坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，有助于降低复发风险。
大面积脑梗塞或脑干梗死患者预后较差。当梗死灶直径超过3厘米或累及双侧锥体束时，常导致偏瘫、吞咽障碍等严重后遗症。即使经过长期康复治疗，仍可能出现步态异常、精细动作障碍等功能缺陷。部分患者因不可逆的神经损伤需终身使用拐杖、轮椅等辅助器具，且存在血管性痴呆等并发症风险。对于这类患者，康复目标应调整为提高生活自理能力而非完全恢复正常。
脑梗塞患者应尽早在神经内科或康复科医师指导下制定个体化康复方案。除常规药物治疗外，可结合经颅磁刺激等物理治疗手段。家属需协助患者进行每日关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。饮食上采用低盐低脂高纤维膳食，控制每日总热量摄入。定期复查头颅CT或磁共振，监测脑血流灌注情况。保持乐观心态对神经功能重塑具有积极作用。
