年轻人膝盖一蹲下就痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛可能与髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎等因素有关。
1、休息制动
减少爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的活动,避免长时间保持蹲姿。急性期可使用护膝或支具固定膝关节,减轻髌骨与股骨间的异常摩擦。日常行走时可借助拐杖分散压力,建议选择平底防滑鞋。
2、冷敷热敷
急性肿胀疼痛时可用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,间隔2小时重复进行。慢性疼痛或运动后不适可用40℃热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。冷热交替敷法能缓解滑膜炎症,但皮肤破损或感觉异常者禁用。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解无菌性炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨损伤。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。需注意胃肠道不适者应避免空腹服药,严重肝肾功能不全者慎用。
4、物理治疗
超声波治疗能促进半月板损伤部位组织修复。低频脉冲电刺激可增强股四头肌肌力,稳定髌骨轨迹。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著。治疗期间需配合直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练,每周3次持续4周以上。
5、手术治疗
关节镜下半月板成形术适用于三级半月板撕裂。软骨缺损超过2平方厘米时可考虑微骨折术。严重髌骨脱位需行胫骨结节移位术。术后需进行6周以上渐进式负重训练,使用持续被动活动仪防止关节粘连。
日常应控制体重至BMI小于24,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合膝关节养护。补充维生素D和钙剂可增强骨密度,每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。若疼痛持续2周无缓解或出现关节交锁、明显肿胀,建议尽早就医排查病因。