小龙虾引起急性肾衰竭需立即就医,治疗方式主要有血液透析、药物支持治疗、纠正水电解质紊乱、营养支持和病因治疗。
1、血液透析
急性肾衰竭患者肾功能严重受损时需进行血液透析,帮助清除体内代谢废物和多余水分。血液透析能快速改善高钾血症、酸中毒等危及生命的并发症。治疗频率根据血肌酐、尿量等指标调整,通常需多次进行直至肾功能恢复。
2、药物支持治疗
可遵医嘱使用呋塞米注射液促进排尿,注射用重组人促红细胞生成素纠正贫血,碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒。药物需在监护下使用,避免加重肾脏负担。同时需严格控制输液速度和总量,防止容量负荷过重。
3、纠正水电解质紊乱
急性肾衰竭常伴随高钾血症、低钙血症等电解质紊乱。需定期监测血钾、血钙等指标,静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗高钾毒性,使用胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子向细胞内转移。严重高钾血症需紧急处理以防心脏骤停。
4、营养支持
治疗期间需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清等。同时保证足够热量供给,可静脉输注葡萄糖注射液和脂肪乳注射液。恢复期逐步增加蛋白质摄入,避免加重氮质血症。严格控制钠、钾、磷的摄入量。
5、病因治疗
针对小龙虾相关急性肾衰竭,需明确是否为横纹肌溶解或过敏性休克导致。横纹肌溶解需大量补液碱化尿液,过敏性休克需使用肾上腺素注射液。同时应立即停止食用可疑食物,留样检测明确致病物质。
急性肾衰竭恢复期需定期复查肾功能,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上选择低盐、低脂、优质蛋白食物,限制高钾食物如香蕉、土豆等摄入。保持每日尿量监测,出现少尿、水肿等症状需及时复诊。完全康复前避免再次食用小龙虾等高风险食物,注意观察尿液颜色变化。