咳嗽有痰和咳嗽没痰的主要区别在于呼吸道分泌物是否存在，有痰咳嗽通常提示呼吸道存在炎症或感染，无痰咳嗽可能与气道高反应性或非感染因素有关。
有痰咳嗽多见于呼吸系统感染性疾病，痰液是呼吸道炎症过程中产生的黏液与病原体、坏死细胞的混合物。细菌性感染时痰液可能呈黄绿色，病毒性感染多为白色黏痰。慢性支气管炎患者晨起常有灰白色痰，支气管扩张可能咳大量脓痰。这类咳嗽需针对病因治疗，例如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，痰液黏稠时可配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。日常应保持空气湿润，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。
无痰咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或过敏因素刺激。气道敏感性增高时，冷空气、粉尘等刺激即可引发干咳。胃酸反流至咽喉可引起慢性刺激性咳嗽，多发生于夜间平卧时。过敏性咳嗽常伴咽痒，脱离过敏原后症状减轻。治疗需根据病因选择方案，哮喘患者需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，反流性咳嗽需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。室内湿度建议维持在50%左右，避免接触香水、烟雾等刺激性气体。
无论有痰无痰，持续咳嗽超过两周或伴随发热、胸痛、咯血等症状时应及时就诊。吸烟者出现痰中带血需排查肺癌可能。儿童咳嗽伴犬吠样声音可能为急性喉炎，需紧急处理。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，过敏人群需定期清洗床品减少尘螨接触。
