子宫内膜异位症的典型症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。这些症状可能单独或合并出现，严重程度与病灶部位和范围相关。
1、痛经
继发性进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。疼痛部位多在下腹部、腰骶部，可能放射至会阴或大腿内侧。异位内膜病灶导致前列腺素分泌增加，引发子宫痉挛性收缩。疼痛程度与病灶深度呈正相关，深部浸润型患者可能出现排便痛或排尿痛。布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解疼痛，但需注意长期使用可能引起胃肠不适。
2、慢性盆腔痛
约70%患者存在非周期性盆腔疼痛，表现为持续性的下腹坠胀感或钝痛。疼痛可能与盆腔粘连、炎症反应或神经浸润有关。部分患者伴有肛门坠胀感，尤其在久坐或排便时加重。妇科检查可触及子宫骶韧带增厚或触痛结节。地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物可通过抑制异位内膜生长减轻症状，但需在医生指导下使用。
3、性交痛
深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或阴道直肠隔受累患者，因性交时碰撞病灶引发锐痛。疼痛多位于阴道深部或直肠区域，可能导致性欲减退或性回避行为。部分患者合并膀胱刺激症状如尿频尿急。腹腔镜检查可见紫蓝色结节病灶，病理检查可确诊内膜腺体及间质。醋酸亮丙瑞林缓释微球等GnRH-a类药物可暂时抑制病灶活动。
4、月经异常
40%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血，可能与卵巢功能异常或合并子宫腺肌病有关。长期失血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。超声检查可见卵巢巧克力囊肿或子宫肌层增厚。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药可调节月经周期，但血栓高风险人群需慎用。
5、不孕
约50%患者合并不孕，主要与盆腔粘连、输卵管扭曲及卵巢功能受损相关。异位内膜病灶导致盆腔微环境改变，影响卵子质量及受精卵着床。腹腔镜手术可松解粘连、切除病灶，术后半年为佳妊娠时机。对于重度患者，体外受精-胚胎移植可能是有效选择。
建议患者记录症状发作时间与特点，避免剧烈运动加重盆腔充血。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血。温热敷可缓解轻度疼痛，但持续加重需及时就诊。定期妇科检查与超声监测有助于评估病情进展，治疗方案需根据年龄、生育需求等个体化制定。避免自行服用激素类药物，所有治疗均应在专业医生指导下进行。
