返流性食管炎引起的咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、控制胃酸分泌、保护食管黏膜、手术治疗等方式缓解。返流性食管炎通常由胃食管括约肌功能障碍、胃酸反流刺激食管黏膜等因素引起，咳嗽可能伴随反酸、胸骨后灼痛等症状。
1、调整生活方式
睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，减少腹压增高的动作如弯腰、穿紧身衣。饮食需避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料，戒烟限酒。超重者需减轻体重，肥胖可能加重腹压导致反流。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，缓解黏膜炎症；促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空；H2受体阻滞剂如法莫替丁片辅助减少胃酸分泌。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可覆盖食管创面。
3、控制胃酸分泌
长期使用质子泵抑制剂需监测血镁及维生素B12水平，避免低镁血症。夜间反流明显者可睡前加服H2受体阻滞剂。抑酸药物需按疗程规律服用，突然停药可能导致反跳性酸分泌增加。
4、保护食管黏膜
藻酸盐类制剂如盖胃平片能在胃内容物表面形成泡沫屏障，物理阻隔反流。避免服用损伤黏膜的药物如非甾体抗炎药。反流物误吸入气道时，可配合使用支气管扩张剂缓解咳嗽症状。
5、手术治疗
对于药物控制不佳、合并食管裂孔疝或Barrett食管患者，可考虑腹腔镜胃底折叠术。术后需定期胃镜复查，评估食管愈合情况及是否存在术后粘连。手术并发症包括吞咽困难、腹胀气综合征等。
返流性食管炎患者日常应记录饮食与症状的关系，避免诱发因素。咳嗽持续超过8周或出现呕血、消瘦时需及时复诊。睡眠时采用左侧卧位可减少胃酸反流频率，餐后适度散步有助于胃排空。保持情绪稳定，焦虑可能加重胃肠功能紊乱。
