糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以接受手术治疗。糖尿病并非手术绝对禁忌证，但需综合评估血糖水平、并发症及手术风险。
糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。短期胰岛素强化治疗可帮助快速达标，长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液配合速效胰岛素如门冬胰岛素注射液是常用方案。择期手术应避开血糖波动大的清晨时段，术中需每1-2小时监测指尖血糖。微创手术如腹腔镜胆囊切除术对代谢影响较小，术后感染风险低于开放手术。伤口愈合期需维持血糖在6-11mmol/L区间，过高会抑制白细胞功能，过低可能影响组织修复。
合并糖尿病酮症酸中毒或严重心肾功能不全者需暂缓手术。血糖超过16.7mmol/L时手术切口感染率显著上升，伤口延迟愈合概率增加3-5倍。急诊手术需在6小时内将血糖降至13.9mmol/L以下，同时纠正电解质紊乱。足部溃疡患者行截肢手术前，建议进行血管造影评估血供情况。全麻手术对自主神经病变患者可能诱发顽固性低血压，需准备血管活性药物。
术后康复阶段要特别注意预防深静脉血栓，早期床上踝泵运动每日3组，每组20次。营养支持建议采用糖尿病专用肠内营养粉剂，蛋白质供给量需达到1.2-1.5g/kg/d。出院后继续使用动态血糖监测系统观察2周，门诊复查糖化血红蛋白应低于7.5%。长期随访需关注手术应激对胰岛功能的潜在影响，必要时调整降糖方案。
