二型糖尿病常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等，具体用药需根据患者个体情况由医生综合评估后决定。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是二型糖尿病的一线治疗药物，主要通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。使用期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用，服药期间应规律监测血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见腹胀、腹泻等胃肠反应，需与第一口饭同服。严重胃肠疾病患者及孕妇禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰岛素分泌改善血糖控制。具有中性体重效应和低低血糖风险的特点，适合老年患者及肾功能轻度受损者。可能出现头痛、鼻咽炎等不良反应，与磺脲类联用时需注意低血糖风险。
5、达格列净片
达格列净片属于SGLT2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。除降糖外还具有减轻体重、降低血压等额外获益。可能增加泌尿生殖系统感染风险，服药期间需注意个人卫生并保持充足饮水。重度肾功能不全患者不推荐使用。
二型糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒，保持规律作息。出现明显口干、多尿、体重下降等症状加重或反复低血糖时需及时就医调整治疗方案。
