甲状腺功能检查通常包括甲状腺功能五项、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等项目。甲状腺功能异常可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等因素引起,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。
1、甲状腺功能五项
甲状腺功能五项是评估甲状腺功能的基础检查,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素。促甲状腺激素水平升高可能提示甲状腺功能减退症,降低可能提示甲状腺功能亢进症。游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平异常可能与甲状腺激素合成或分泌障碍有关。
2、甲状腺超声
甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况以及是否存在结节。甲状腺结节在超声下可表现为低回声、等回声或高回声,部分结节可能伴有钙化或血流信号异常。甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富常见于甲状腺功能亢进症,甲状腺体积缩小可能提示慢性甲状腺炎。
3、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描通过放射性核素显像评估甲状腺的摄取功能。甲状腺功能亢进症患者通常表现为核素摄取率增高,甲状腺功能减退症患者则表现为摄取率降低。甲状腺炎患者可能出现核素摄取不均匀,甲状腺结节可根据摄取情况分为热结节、温结节和冷结节。
4、甲状腺抗体检测
甲状腺抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性常见于桥本甲状腺炎,促甲状腺激素受体抗体阳性多见于毒性弥漫性甲状腺肿。抗甲状腺球蛋白抗体升高可能与多种甲状腺疾病相关,这些抗体检测对明确甲状腺疾病的病因有重要意义。
5、细针穿刺活检
细针穿刺活检是评估甲状腺结节性质的重要方法。对于超声检查发现可疑恶性特征的结节,如微小钙化、边缘不规则、纵横比大于1等,需要进行细针穿刺活检。活检结果可分为良性、不确定、可疑恶性和恶性,根据结果决定后续治疗方案。
甲状腺功能检查前通常无须特殊准备,但部分检查可能需要空腹或停用某些药物。检查后应注意观察穿刺部位是否有出血或感染,定期复查甲状腺功能以监测治果。日常生活中应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,避免过度劳累和精神紧张,如有颈部不适、体重异常变化等症状应及时就医复查。