痛风与筋膜炎可通过疼痛特征、诱发因素及伴随症状进行区分。痛风主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，与高嘌呤饮食相关；筋膜炎则以局部肌肉僵硬、压痛为主，活动后加重，与劳损或受凉有关。建议就医完善血尿酸检测、超声或磁共振检查以明确诊断。
痛风典型症状为夜间或清晨突发单关节剧痛，皮肤发亮紧绷，可能伴随发热。疼痛常在24小时内达高峰，受累关节活动受限，常见于足部、踝关节或膝关节。高尿酸血症是根本诱因，尿酸盐结晶沉积引发炎症反应。急性期需卧床休息并冰敷，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
筋膜炎疼痛多呈持续性钝痛或酸痛，按压病变部位可触及条索状硬结，常见于足底、腰背部或肩颈部。长时间保持固定姿势或过度使用肌肉易诱发，晨起时症状明显，适度活动后可能缓解。治疗以热敷、牵拉训练为主，可配合体外冲击波治疗。若疼痛严重可短期使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂等缓解症状。
日常需注意避免诱发因素，痛风患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。筋膜炎患者需纠正不良姿势，运动前后做好肌肉拉伸，局部可进行筋膜放松训练。若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过实验室检查和影像学评估明确病因。
