脑梗的康复锻炼方法主要有被动关节活动、平衡训练、步态训练、言语功能训练、日常生活能力训练等。脑梗后康复需根据患者功能障碍程度个性化制定方案，早期介入有助于改善预后。
1、被动关节活动
适用于肌力0-2级的卧床患者。由康复治疗师或家属帮助活动患侧肢体关节，包括肩关节外展内收、肘关节屈伸、腕关节旋转等动作，每个关节重复5-10次，每日2-3组。可预防关节挛缩和深静脉血栓，维持关节活动度。操作时动作需轻柔缓慢，避免疼痛。
2、平衡训练
针对坐位平衡障碍患者。初期可使用靠背支撑坐位，逐渐过渡到无靠背坐位，后进行坐位重心转移训练。站立平衡训练需在平行杠或治疗师保护下进行，从双足站立逐步过渡到患侧单腿支撑。训练时需注意防护跌倒，每次10-15分钟，每日2次。
3、步态训练
对于可站立但步态异常者，先在平行杠内练习重心转移和迈步动作，后使用助行器或拐杖进行平地行走。治疗师需纠正划圈步态、足下垂等异常模式。后期可加入上下楼梯、跨越障碍物等复杂训练。每次训练20-30分钟，以不引起明显疲劳为度。
4、言语功能训练
针对构音障碍或失语症患者。构音训练包括唇舌操、发音器官协调运动等基础练习；失语康复采用听理解训练、命名训练、句子复述等方法。可使用图片卡片、语言治疗软件等辅助工具。建议家属参与训练过程，每日坚持30分钟以上。
5、日常生活能力训练
包括穿衣、进食、洗漱等基础活动训练。选择适应性辅助器具如防抖餐具、穿袜器等。训练需从简单动作分解开始，逐步串联成完整活动。卫生间需加装扶手防滑垫，卧室调整至患侧便于活动的位置。每周评估功能进步情况并调整方案。
康复锻炼需在专业医师评估后开展，急性期后2-6个月是黄金恢复期。训练强度应循序渐进，配合营养支持与心理疏导。避免过度疲劳导致肌痉挛，训练中出现头晕、心悸需立即停止。定期复查头颅CT评估病灶变化，合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病。家属应学习正确辅助方法，创造无障碍家居环境。
