脑梗七天危险期通常指急性脑梗死发病后7天内病情不稳定的高风险阶段，可能与脑水肿加重、血栓再形成、感染并发症等因素有关。该阶段需通过密切监测生命体征、控制血压血糖、预防并发症等方式干预。
1、脑水肿加重
发病后24-72小时是脑水肿高峰期，缺血区细胞毒性水肿和血管源性水肿叠加，可能导致颅内压升高。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。需使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。
2、血栓再形成
梗死核心区周边存在缺血半暗带，血流动力学不稳定易引发二次血栓。表现为原有症状加重或新发神经功能缺损。需持续使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板聚集，严重者可考虑阿替普酶静脉溶栓。
3、感染并发症
卧床患者易发生肺部感染和泌尿系感染，与吞咽功能障碍、导尿管使用有关。常见发热、痰液增多、尿频尿急等症状。需根据痰培养选用头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星注射液，同时加强翻身拍背护理。
4、电解质紊乱
脱水治疗和进食困难可能导致低钾血症、低钠血症，引发心律失常或意识状态改变。需定期监测电解质，通过氯化钾缓释片或浓氯化钠注射液纠正失衡，必要时采用肠内营养支持。
5、应激性溃疡
脑干梗死患者易出现消化道出血，与机体应激反应和激素使用相关。表现为呕血、黑便或血红蛋白下降。需预防性使用奥美拉唑肠溶胶囊，出血时采用生长抑素注射液联合胃黏膜保护剂治疗。
脑梗急性期患者需绝对卧床，床头抬高30度以利于静脉回流。饮食应从流质逐步过渡到低盐低脂普食，吞咽障碍者采用鼻饲喂养。每日进行被动关节活动预防深静脉血栓，注意观察瞳孔变化和肢体肌力。恢复期应在康复医师指导下进行语言训练和运动功能重建，定期复查头颅CT评估病灶变化。家属需学习识别嗜睡、抽搐等预警症状，发现异常立即联系急救。
