胰腺癌的发生可能与遗传因素、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有关。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,早期症状隐匿,确诊时多已进展至中晚期。
1、遗传因素
约10%的胰腺癌患者存在家族遗传倾向,与BRCA2、CDKN2A等基因突变相关。这类患者发病年龄较早,可能伴随其他家族性肿瘤病史。建议有胰腺癌家族史的人群定期进行腹部影像学筛查。
2、吸烟
烟草中的亚硝胺等致癌物可直接损伤胰腺细胞DNA,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍。风险随吸烟量和年限增加而上升,戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。
3、慢性胰腺炎
长期炎症刺激导致胰腺组织反复损伤修复,可能诱发癌变。酒精性胰腺炎患者风险尤高,表现为持续性腹痛、脂肪泻等症状。需通过胰酶替代治疗控制病情进展。
4、糖尿病
病程超过5年的2型糖尿病患者胰腺癌风险显著增高,可能与胰岛素抵抗引起的代谢紊乱有关。突发糖尿病或血糖控制恶化的中老年人应警惕胰腺病变。
5、肥胖
内脏脂肪堆积会促进慢性低度炎症,增加胰岛素样生长因子水平。体质指数超过30的人群患病风险升高50%,控制体重有助于降低风险。
预防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒烟限酒、控制血糖体重、避免高脂饮食。40岁以上高危人群建议每年进行肿瘤标志物CA19-9检测联合腹部超声检查。出现不明原因上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医,早期诊断对改善预后至关重要。